۱۷اکتبر ۲۰۲۵ – بر اساس مطالعه ی جدیدی که در کنفرانس Cardio-Obstetrics Essentials توسط انجمن قلب آمریکا (ACC) ارائه شده است، وجود چربی خون بالا (هایپرلیپیدمی) پیش از بارداری با افزایش خطر عوارض بارداری و بروز زودهنگام بیماری های قلبی عروقی در پنج سال نخست پس از زایمان همراه است.
پژوهشگران توصیه کردند که غربالگری چربی خون به مراقبت های پیش از بارداری افزوده شود و زنان مبتلا به هایپرلیپیدمی در دوران بارداری و پس از آن به دقت تحت نظر قرار گیرند.
دکتر سریجانا ماهارجان، نویسندهٔ اصلی این مطالعه و دستیار تخصصی طب داخلی در بیمارستان آلگینی در پیتسبورگ، گفت: «هایپرلیپیدمی پیش از بارداری تنها یک نگرانی متابولیک نیست؛ بلکه نشانه ای اولیه از افزایش خطر بلندمدت برای سلامت مادر است».
هایپرلیپیدمی (کلسترول بالا) زمانی رخ می دهد که چربی یا لیپید بیش از حد در خون وجود داشته باشد و جریان خون در شریان ها را محدود کند، که این امر خطر حملهٔ قلبی یا سکته را افزایش می دهد. اگرچه این وضعیت در گذشته بیشتر به میانسالی نسبت داده می شد، اما با افزایش سندرم متابولیک، چاقی و سبک زندگی کم تحرک، اکنون در میان زنان جوان نیز شایع تر شده است.
محققان می خواستند بدانند که آیا زنان دارای هایپرلیپیدمی پیش از بارداری در مقایسه با زنان بدون این مشکل، با خطرات بیشتری از نظر پیامدهای قلبیعروقی و مامایی مواجه هستند یا خیر. پژوهشگران این خطرات را در بازهٔ پنج سال پس از زایمان بررسی کردند و برای کنترل عوامل جمعیت شناختی و بیماری های همراه، از تطبیق نمرهٔ گرایش(propensity score matching) استفاده کردند.
در این مطالعه از شبکهٔ پژوهشیTriNetX در ایالات متحده استفاده شد و بیش از ۱۰هزار زن با هایپرلیپیدمی پیش از بارداری در ۶۶ سامانهٔ درمانی شناسایی شدند. شرکت کنندگان شامل زنان باردار ۱۸ساله و بالاتر بودند که بین سال های ۲۰۰۰ تا ۲۰۲۰ باردار شده بودند.
نتایج نشان داد که زنان با کلسترول بالا در معرض خطر بیشتر برای آریتمی قلبی، سندرم کرونری حاد، خونریزی پیش از زایمان، دیابت بارداری، عوارض زایمان و اختلالات فشار خون بارداری قرار دارند. با این حال، تفاوت معناداری در خطر خونریزی پس از زایمان یا مرگومیر مادران مشاهده نشد.
دکتر ماهارجان افزود: «برخی از نتایج قابل پیشبینی بودند (مانند افزایش خطر دیابت بارداری و اختلالات فشار خون)، اما ارتباط روشن با آریتمی ها و سندرم های کرونری حاد در تنها پنج سال پس از زایمان بسیار قابل توجه بود. این یافته ها نشان می دهند که پیامدهای قلبیعروقی می توانند بسیار زودتر از آنچه تصور می شد، بروز کنند».
پژوهشگران چندین عامل را در افزایش این خطرات مؤثر می دانند. سطح بالای چربی خون می تواند روند تصلب شرایین را تسریع کرده و واکنش پذیری عروقی را کاهش دهد، که این امر فرد را مستعد عوارض قلبی مانند آریتمی و سندرم کرونری حاد می کند. همچنین، کلسترول بالا با التهاب مزمن سیستمیک و افزایش تمایل به لخته شدن خون همراه است، که می تواند با افزایش خطر خونریزی پیش از زایمان یا آمبولی مامایی مرتبط باشد.
دکتر ماهارجان تأکید کرد: «متخصصان زنان، داخلی و قلب باید برای ادغام مدیریت چربی خون در مراقبت های پیش از بارداری و دوران بارداری با یکدیگر همکاری کنند».
او افزود که مداخلات زودهنگام در سبک زندگی و درمان های پیشگیرانه پیش از بارداری می توانند برای زنان جوان مفید باشند. همچنین، تحقیقات بیشتری لازم است تا مشخص شود که آیا مداخلات کاهش چربی خون مانند رژیم غذایی، ورزش یا درمان با استاتین ها پیش یا در حین بارداری می توانند این خطرات را کاهش دهند یا خیر.
منبع:
https://medicalxpress.com/news/2025-10-pregnant-patients-preexisting-high-cholesterol.html